思春期青年期・
発達障害ケアセンター

思春期青年期・発達障害ケアセンター長あいさつ

町原 敦ATSUSHI MACHIHARA

この度センター長を務めさせていただきます町原と申します。
センターの名前については、当初は「思春期青年期精神疾患ケアセンター」で考えていたのですが、昨今の診療状況をみる限り「発達障害」というキーワードは外せず、とはいえ「思春期青年期精神疾患・発達障害ケアセンター」というのは長すぎるということで、紆余曲折の末、「思春期青年期・発達障害ケアセンター」とさせていただきました。なので、思春期青年期の発達障害しか診ないわけではありません。思春期とは？青年期とは？となるといろいろな解釈があるのですが、当センターで診させていただく対象年齢としましては、中学生～20代前半というところを目安とさせていただきます。児童（幼児～小学生）の方につきましては、小児科や児童精神科の病院に委ねさせていただきます。

思春期青年期で対象となる精神疾患についてですが、対人関係のうまくいかなさからくる心身の失調、いわゆる適応障害が一番多く、その要因はいじめや学校でのストレスのみならず、家庭環境や発達障害を含めた元々の特性など様々です。まだまだ成長過程の子供は、大人と比べて環境の影響を受けやすく、本人に合った環境が提供できれば、必ずしも病院で治療を受ける必要はありません。受診につながった際にも、診断について、薬について、それが本人、ご家族、周囲にとってどういう影響が起こり得るか、を考えながらの作業となります。
不登校やひきこもり、自傷行為といった行動・状態においても、そこに精神疾患が関与しているかどうか、治療や支援が必要（有効）かどうか、ということを一緒に考えていくことになります。ここで忘れてはいけないのが、やはり本人の気持ちがどうかというところです。周囲との関係性の中で、自分の思いを話せない（そもそも自分の思いが分からない）ことも多いですが、少しずつ話せるようになってくることが多いです。

最後に、あえて思春期青年期に見られる精神疾患を羅列しますと、

• 発達障害：自閉症スペクトラム障害、注意欠陥多動性障害等る
• 不安障害：適応障害、社会不安障害、醜形恐怖症、パニック障害、強迫性障害、心身症、トラウマ関連障害（PTSD、恐怖症性障害等）
• 気分障害：うつ病、双極性感情障害
• 統合失調症
• 摂食障害、嗜癖性障害

などが上げられます。
いずれも診断名そのものよりも、精神症状や体調、そして本人、周りが困っていることに対し、一つ一つ改善を図っていくアプローチになります。その中には、自己アイデンティ的なものなど、解決というよりは、それとどう関わっていくかというテーマが見えてくるものがあり、当院としては、そこに少しの手助けができればと考えています。

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